創傷後壓力心理障礙症(Posttraumatic Stress Disorder,簡稱 PTSD)，當人們經過擾亂、可怕的事情，或其他傷害性的遭遇，出現心理障礙，這些心理障礙，是可以透過心理治療來處理的。

為了減少被誤導或誤診，故列出確診創傷後壓力心理障礙症的標準，總共有六項。而此標準亦是根據《精神疾病診斷與統計手冊 IV》(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV, DSM IV)。

一，當事人曾經歷、目覩、或面對某些事情而感到受威脅或嚴重傷害；又，當事人的反應是驚懼、無助或感到恐怖(小童的情況，則須另加有關其組織及激動的行為的觀察)。

二，至少有以下一項情況曾發生：不斷重覆的經歷該事情，並對其相關之影像、想法及感知感到驚慌或不滿；又或經常做夢，夢見相同的圖面；又或在醒時，該等反應彷如該事情重新於眼前即時出現般(包括：幻想、幻覺、突然憶起該事情)；任何一些外或內在的心理提示均聯想到該創傷；由該創傷引發的內在或外在的身體反應。

三，為了避免再被該創傷引發問題，故當事人對大部份的事情也可能會有麻木的反應，而以下情況中可能會有三項或以上的情況曾發生：避免思想、感受、對話與該創傷有所關連；嘗試避免一些活動、地點、人物，以免再喚起該創傷的記憶；對該創傷的重要部份遺忘；疏遠身邊的人；限制了一系列的情感表達；感到沒有明天，如不再期待事業、婚姻及小孩。

四到底當事人有否一些新的行為持續出現，而該等行為或癥狀在創傷或事情後才有的？以下其中有兩項，則此情況屬於成立。如睡眠出現問題，包括失眠或經常不能酣睡？容易發怒？不能集中？常處於高度警惕？過度驚慌或驚嚇的反應？

五，其困擾，特別是二至四項，是否出現超過一個月？

六，其困擾是否做成一些臨床性的重要困惱或破壞了其社交、工作或其他個人正常而重要的功能？

當上述癥狀，大部份出現於三個月內的，一般屬於急性，而多於三個月或以上，則屬慢性。有很多人以為有一兩項的問題出現，被診斷別人是患有創傷後壓力心理障礙症是不對的，因為這個心理障礙其實也有相當於「潛伏期」，一般會於事情發生至少一星期後才出現癥狀，有些是過了半年發才開始出現癥狀。有關此問題，可以去一些專門應付此問題的網站或專家查詢。

在歐美等國，有很多不同的天災、人禍發生，例如：地震、海嘯、戰爭……等等！較個人化的情況如被虐打、強暴、嚴重交通意外，甚至看著別人在跟前自殺等等！香港著名的引發此種心理障礙的是「1993年蘭桂坊人踩人」慘劇。美國人的是「911事件」，此等問題都會引不同人、不同程度的創傷後壓力心理障礙症。若然不作處理，其病變可以成為很多不同類形的心理問題，如社交恐懼、強迫症、焦慮症等等問題。

治療方法一如其他的心理障礙般，是可以有很多不同的療法，在歐美，已經有一兩套基本的創傷後壓力心理障礙症的療法，但那不是絕對。從不同的治療方法中，最基本的認知行為治療法也可以治療，當然，這要看治療者的功力；而過去也有不少的人採用完形治療法，這個較為適合去處理一些情感上或現實與感覺上失衡的心理障礙；有些方法，則帶點兵行險著，如有人喜歡用洪水法，治療師陪著當事人，立即重現該情況讓他克服，但這個方法並不如電影橋段般湊效，可能會弄巧反拙；故有人會用相反的脫敏法，去除對該事件的敏感反應。

仍是那一句，要找合適的專家，不可以隨便去服藥，很多心理障礙，都需要心理方法去解決！心理問題，心藥醫！

Eddy

心理治療師