卵巢癌的發病率及死亡率都高居十大婦科癌症，根據中港澳三地的資料顯示，卵巢癌每年發病率分別排名第9(中國)、第6(香港)及第8(澳門)，在所有女性生殖系統的惡性腫瘤中，卵巢癌的死亡率最高，是婦科癌症的頭號殺手。由於卵巢癌發病初期病徵不明顯，逾七成個案確診時已達晚期，以至復發率及死亡率偏高。有香港及澳門醫生特別提出卵巢癌最新的治療方法，以增加患者對檢查及治療的認知。

香港臨牀腫瘤科專科潘智文醫生指出，公眾普遍對卵巢癌認知程度低，且病徵不明顯，因而缺乏定期進行婦科檢查意識，是導致患者確診多屬晚期的主要原因；以香港為例，每111名婦女中便有1名會患上卵巢癌，對婦女造成嚴重威脅。

BRCA基因出現突變致病

近年醫學界確認BRCA基因突變是卵巢癌的高危因素之一，BRCA基因本來是用於產生一種抑制腫瘤的蛋白質，能修復受損的 DNA，抑制癌症發生；基因一旦出現變異，便無法製造其蛋白產物或無法正常發揮作用，細胞便更容易出現基因改變而誘發癌症。據統計一般卵巢癌患者約有15%帶有BRCA基因突變，漿液性卵巢癌患者的突變比例更高。潘醫生呼籲有家庭病史及卵巢癌患者應進行BRCA基因檢測，以考慮採用針對性的個人化治療方案。

「曾有患者腹部腫脹如懷孕37周才求醫，手術切除的腫瘤直徑達20厘米，大如排球。」澳門鏡湖醫院婦產科主任黃耀斌醫生舉例說。

卵巢癌主要是以外科手術配合傳統化療及電療等方式治療。但部分卵巢癌患者可能對傳統治療反應欠佳，大大影響患者生活質素。

PARP縮細腫瘤控制病情

近日澳門率先引入全球首款個人化標靶治療藥物PARP 抑制劑，針對卵巢癌患者出現BRCA基因突變的情況，澳門鏡湖醫院腫瘤科曹亞兵醫生解釋，「個人化治療」目的是縮細腫瘤、控制病情、減少復發及轉移的機會，增加療效、減少治療風險及副作用。

一項國際研究指出，PARP 抑制劑能延長復發卵巢癌病人的無惡化存活期中位數達6.9個月至接近12個月，減少復發風險達82%，同時亦能延遲復發後接受下次治療的時間。曹醫生補充指，現時澳門共有12位患者正臨牀使用這款個人化治療新藥物，至今沒有出現明顯不適的副作用。

卵巢癌死亡率在婦科癌症中居首(每十萬人口)

排名/中國城市地區(2011)/香港(2013)/澳門(2013)

1︰肺癌 26.29/肺癌 35.7/氣管、支氣管和肺癌23.2

2︰胃癌 12.01/結直腸癌 23.2/結腸、直腸及肛門癌 14.6

3︰結直腸癌 11.43/乳腺癌 15.5/乳癌 8.5

4︰肝癌 10.94/肝癌 10.4/肝癌 5.8

5︰乳腺癌 10.14/胰腺癌 7.1/胃癌 4.8

6︰胰腺癌 5.91/胃癌6.4/鼻咽癌 3.7

7︰食管癌 5.65/卵巢等癌 5.4/胰臟癌 3.4

8︰膽囊癌 3.49/非霍奇金淋巴瘤 3.8/卵巢及其他子宮附件 3.4

9︰卵巢等癌 3.31/子宮頸癌 3.7/白血病 2.7

10︰子宮頸癌 3.28/白血病 3.2/子宮頸癌 2

資料由澳門腫瘤醫學會提供

(2016-1-20  都市日報)