睡眠與孕婦的關係

睡眠,是人類其中一最普遍、簡單而又重要的活動,睡眠充足與否,將影響到身體的健康,特別是孕婦。睡眠,亦是其中一項對孕婦健康及胎兒發展,有著最深遠影響的行為。

睡眠及其轉變

睡眠是大腦的新陳代謝活動,用以清理在有意識時所積累的不需要的東西。所有組織因新陳代謝後產生的無用物件,透過腦部正常活動過程中製造出來,這是腦部其中一個重要的活動。睡眠這麼重要,卻因為社會的變遷而令人類睡眠時間也出現變化,從上世紀若1910的統計,每人平均最適合的睡眠時間為9小時,但在1975時已減少至7.5小時,到了2000年,已剩下不足7小時的6.9小時。

 

 

睡眠與懷孕

很多人以為因為忙碌而令睡眠時數減少,到日後有餘閑時可補充,但其實是補充不了的;最重要是睡眠是大多數器官系統的休息時間,包括肌肉骨骼,胃腸道和心血管等等。然而,睡眠也為身體某些器官帶來挑戰,如呼吸系統。在睡眠時,上呼吸道變得狹窄,肺容積變小(在快速眼動期間,這些變化更為明顯)。

懷孕,則剛好與睡眠相反。它是一個幾乎對每個器官、無時無刻都帶來生理挑戰的行為;例如:心血管疾病、新陳代謝、免疫系統等等,而對於呼吸,更特別地受到影響。上氣道狹窄,是由於血管充血,粘膜水腫,降低肺容積,特別是在孕晚期,提昇了橫隔膜而導致功能殘氣量的減少。因此,懷孕時的睡眠,恰好組成了一個更大的「呼吸系統壓力測試」機會,這帶來了一點好處,可以揭露的到底該孕婦有否「睡眠呼吸障礙」的發展傾向。「睡眠呼吸障礙」(Sleeping Disorder)包括阻塞性睡眠呼吸暫停、缺氧週期性發作、中樞性呼吸暫停等等。雖然這個問題的機制下,其情況、治療方式及所導致的結果各有不同,但這個仍可以使用較廣泛及有效的鼻腔持續正壓通氣(CPAP)去治療。

睡眠呼吸障礙對懷孕之影響

美國婦產科雜誌(AJOG)在這個問題上有研究人員作出一個系統分析及回顧。其中於 2013年10月,盧克‧費爾南德斯(Luque-Fernandez)等人報導的睡眠呼吸紊亂及妊娠糖尿病關係的分析,發現在9,795名孕婦當中,有睡眠呼吸障礙孕婦較沒有的孕婦可能患上妊娠糖尿病高出3倍。而另一相關的研究指出,妊娠糖尿病的婦女一般的睡眠時間較少,而有較高風險的呼吸暫停機會。

對孕婦的其他影響

在一般的產前檢查中,很大可能沒有包含睡眠質與量的評估,這一點的忽略,卻很有可能為有睡眠障礙的孕婦帶來很來併發的病症。無論睡眠障礙與不良妊娠結局之間有否絕對的因果關係,但在孕婦懷孕期間,也該多加注意其睡眠的問題,這對公眾健康及不良懷孕的問題的認知上,均有著預防的意義及長遠的利益。假使孕婦的睡眠問題或質與量處理得不好,所引發的可能不止於呼吸及妊娠糖尿的問題,還有對胎兒日後的發展等造成很大的影響。

資料來源:http://www.ajog.org/article/S0002-9378(13)02032-2/

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