呈抗藥性 或須處方毒性抗生素
基灣小學爆肺炎 5學生入院

筲箕灣有小學爆肺炎黴漿菌感染,5名學生感染,全部要入院,當中3人併發肺炎,一童仍留醫。微生物學者指,半數肺炎黴漿菌對兒童用抗生素呈抗藥性,醫生危急下須用對兒童有毒性的抗生素。

衛生防護中心最新一期《傳染病直擊》透露,本月二日接獲一宗肺炎黴漿菌(又稱肺炎支原體)爆發個案,涉及筲箕灣中華基督教會基灣小學(愛蝶灣),五名六歲至九歲的學童(小一至小四),於上月廿一日至本月七日起,陸續出現發燒、流鼻水、咳嗽及呼吸短促等呼吸道感染症狀,所有患童入住東區醫院治療。

校內感染 未見異常增加

當中三名患童臨床診斷為肺炎,另兩名則為上呼吸道感染,患童鼻咽樣本經化驗後對肺炎黴漿菌呈陽性反應,惟未有進一步了解有否出現抗藥性。中心稱,五名患童中,其中一名小一女生,屬一名小二患童的妹妹。除該女生外,其餘患童已出院,情況穩定。

中心已派員到該校進行視察,校內未有呼吸道感染異常增加的情況,中心已向校方提出衛生建議,學校需接受醫學監察,調查仍然繼續。

兒科專科醫生劉成志稱,臨床肺炎黴漿菌個案普遍,大多症狀輕微,但近日有一名內地兩歲童受感染後出現肺炎,,在內地持續三周以一般抗生素治療無效,接續發燒達三十九至四十度,來港求醫,發現肺炎黴漿菌呈抗藥性,獲處方喹諾酮類抗生素治療後已康復出院。

港大感染及傳染病控制中心總監何柏良直言,現時肺炎黴漿菌抗藥問題嚴重,擔憂肺炎黴漿菌感染個案趨增。他解釋,肺炎黴漿菌主要影響小童,現時針對肺炎黴漿菌的三種抗生素中,四環素類及喹諾酮類均對十二歲以下小童有輕微毒性,只能以大環內脂類治療,惟臨床有逾五成個案,對大環內脂類呈抗藥性。

暫無疫苗 小心衞生

何柏良說:「現在是無藥可醫,不過如果(患童)病情持續、呼吸道症狀惡化或肺炎嚴重,都要迫住用四環素類及喹諾酮類。」他又透露,兒科專科學院轄下的工作小組,已就兒童肺炎,包括抗藥性肺炎黴漿菌,進行討論,並就臨床診斷、治療及最新情況,編制指引予前綫醫生參考。由於此菌暫無疫苗,市民只能小心衞生預防。

(2014-1212  晴報)

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